頭皮癢是否由真菌感染引起可通過頭皮屑形態(tài)、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)等進(jìn)行初步判斷，確診需結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng)。真菌性頭皮癢常見于頭癬、脂溢性皮炎等疾病，表現(xiàn)為白色鱗屑、紅斑、斷發(fā)或膿皰。
1、頭皮屑特征
真菌感染引起的頭皮屑通常呈片狀或粉末狀，顏色偏白或灰黃，附著于頭皮或發(fā)根，脫落后可能殘留油膩感。非真菌性頭皮屑如干燥性皮炎的屑片較干燥，呈銀白色。頭癬患者的鱗屑可能混合斷發(fā)或毛囊周圍鱗屑環(huán)。
2、伴隨癥狀
真菌性頭皮癢常伴隨邊界清晰的紅斑、丘疹或膿皰，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)斷發(fā)、脫發(fā)斑。脂溢性皮炎可能伴有面部或耳后油膩性紅斑。細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)則多表現(xiàn)為彌漫性紅腫、灼熱感。
3、病程特點(diǎn)
真菌感染引起的瘙癢通常持續(xù)加重，搔抓后可能擴(kuò)散至周圍皮膚，家庭成員或密切接觸者可能出現(xiàn)類似癥狀。非感染性瘙癢如壓力或洗發(fā)水刺激多為間歇性，脫離誘因后可緩解。
4、特殊檢查
伍德燈照射下，部分真菌感染如小孢子菌會(huì)呈現(xiàn)亮綠色熒光。確診需刮取頭皮鱗屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢，觀察到菌絲或孢子可明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
5、易感因素
長(zhǎng)期戴帽、頭皮多汗、免疫力低下者更易發(fā)生真菌感染。兒童因皮脂腺發(fā)育不完善，頭癬發(fā)病率較高。糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素者也可能繼發(fā)真菌性頭皮問題。
日常應(yīng)避免共用梳子、毛巾等個(gè)人用品，保持頭皮清潔干燥，選擇pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫發(fā)或紅斑，建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科，避免自行使用抗真菌藥膏導(dǎo)致耐藥。真菌感染治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，接觸過的枕套、帽子需高溫消毒。均衡飲食補(bǔ)充B族維生素和鋅元素有助于頭皮屏障修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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