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糖尿病引起全身疼痛怎么辦

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糖尿病引起全身疼痛可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病全身疼痛通常由周圍神經(jīng)病變、血管病變、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制空腹及餐后血糖水平，避免血糖波動(dòng)過大加重神經(jīng)損傷。建議采用飲食控制配合運(yùn)動(dòng)療法，每日主食量控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。

2、營養(yǎng)神經(jīng)

補(bǔ)充B族維生素特別是維生素B1、B6、B12，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，依帕司他膠囊可抑制多元醇通路異常。同時(shí)需補(bǔ)充α-硫辛酸等抗氧化劑，減少氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)的損害。

3、物理治療

采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛，每次治療20-30分鐘。低頻脈沖電磁場可改善神經(jīng)微循環(huán)，每周治療3-5次。溫水浴保持水溫37-39℃，配合肢體按摩改善末梢血液循環(huán)。中醫(yī)針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。

4、藥物治療

普瑞巴林膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛。度洛西汀腸溶片具有雙重抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。局部疼痛可涂抹利多卡因凝膠，每日不超過3次。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管病變患者，需進(jìn)行血管介入治療改善血供。椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時(shí)，需行椎管減壓術(shù)。關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理促進(jìn)傷口愈合。

糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)，需每日檢查四肢皮膚有無破損，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。保持臥室溫度20-24℃，使用加濕器維持濕度50%-60%。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，每日攝入量按1-1.2g/kg計(jì)算。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每坐立1小時(shí)需活動(dòng)5分鐘。定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10g尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺檢查，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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