聽神經(jīng)瘤手術(shù)方法主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射外科手術(shù)兩種。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合選擇。
顯微外科手術(shù)適用于腫瘤體積較大或引起明顯壓迫癥狀的情況。手術(shù)通過枕下乙狀竇后入路、顱中窩入路等路徑切除腫瘤,可完整保留面神經(jīng)功能。術(shù)中需使用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性面癱、腦脊液漏等并發(fā)癥,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。該手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,需在具備神經(jīng)外科??频尼t(yī)院開展。
立體定向放射外科手術(shù)適用于直徑小于3厘米的腫瘤或高齡體弱患者。通過伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ毒珳?zhǔn)照射腫瘤組織,使腫瘤細(xì)胞逐漸壞死。治療過程無須開顱,住院時(shí)間短,但起效較慢需6-24個(gè)月顯現(xiàn)效果??赡艹霈F(xiàn)聽力下降加重、三叉神經(jīng)損傷等副作用。該治療對小型腫瘤控制率較高,但無法獲取病理標(biāo)本。需每6-12個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估療效。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤變化,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。出現(xiàn)頭痛嘔吐需警惕腦脊液漏或顱內(nèi)感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和聽力訓(xùn)練,必要時(shí)配戴助聽器改善生活質(zhì)量。
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