小孩血糖高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌不足、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、胰島素治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族中有糖尿病病史的小孩出現(xiàn)血糖高的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島功能異常,影響血糖調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,定期帶孩子檢測(cè)血糖。若確診為遺傳性糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案,避免高糖高脂飲食。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物如果汁、蛋糕、油炸食品等,容易導(dǎo)致熱量過(guò)剩引發(fā)血糖升高。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、全谷物等低升糖指數(shù)食物,控制水果攝入量??蛇x用血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、糙米作為主食,避免含糖飲料。
久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性,使血糖代謝異常。建議家長(zhǎng)每天督促孩子進(jìn)行60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)葡萄糖利用,改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
1型糖尿病患兒因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等胰島素替代治療,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
庫(kù)欣綜合征、生長(zhǎng)激素缺乏癥等內(nèi)分泌疾病可能繼發(fā)血糖升高。這類患兒常伴有特殊體態(tài)特征如向心性肥胖,需進(jìn)行皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等專項(xiàng)檢查。治療原發(fā)病后血糖多可改善,必要時(shí)可短期使用二甲雙胍腸溶片輔助控制血糖。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有口渴、多尿、乏力等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。日常需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜影響糖代謝。定期進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè),記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。若確診糖尿病,要教育孩子認(rèn)識(shí)疾病,掌握低血糖應(yīng)對(duì)方法,培養(yǎng)自我管理能力。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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