肝膽管結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。肝膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁淤積、膽道狹窄、膽道畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃、食欲下降、尿色加深等癥狀。
右上腹疼痛是肝膽管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀,疼痛多為陣發(fā)性或持續(xù)性,可向右肩背部放射。疼痛可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力增高有關(guān),通常伴有腹部壓痛?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
寒戰(zhàn)高熱多因膽道感染引起,體溫可超過(guò)39攝氏度,伴有畏寒和出汗。感染可能與結(jié)石梗阻后細(xì)菌滋生有關(guān),通常表現(xiàn)為全身乏力、頭痛等癥狀?;颊咝瓒囡嬎?,采用物理降溫,及時(shí)就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物控制感染。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān),通常伴有皮膚瘙癢。患者需避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔,及時(shí)就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等藥物利膽退黃。
惡心嘔吐常發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后,伴有食欲下降和腹脹。癥狀可能與膽汁排出不暢影響消化功能有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良?;颊咝栾嬍城宓?,少食多餐,避免油膩食物,及時(shí)就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利分散片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化。
皮膚瘙癢多與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān),常見(jiàn)于手掌和腳底,夜間加重。瘙癢可能與黃疸伴隨發(fā)生,通常伴有皮膚抓痕?;颊咝璐┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物,保持皮膚濕潤(rùn),避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品,及時(shí)就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。
肝膽管結(jié)石患者需注意飲食調(diào)理,以低脂、高蛋白、高維生素飲食為主,適量食用新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,避免油炸食物和動(dòng)物內(nèi)臟。保持規(guī)律作息,避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝膽超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,如有癥狀加重如劇烈腹痛或高熱,需立即就醫(yī)診治。
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