體位性低血壓患者應(yīng)注意緩慢改變體位、保持水分?jǐn)z入、避免高溫環(huán)境、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等事項。
體位性低血壓患者在由臥位或坐位轉(zhuǎn)為站立時,動作需分步進(jìn)行??上仍诖策呑?0秒,雙腿下垂適應(yīng)后再緩慢站起,站立后扶靠支撐物保持平衡。夜間起床時建議先開燈,避免因黑暗導(dǎo)致跌倒。老年人或癥狀嚴(yán)重者可使用彈力襪幫助下肢血液回流。
每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,夏季或運動后需額外補(bǔ)充。脫水會減少血容量,加重體位性低血壓癥狀。建議晨起后飲用300毫升溫水,隨身攜帶水杯定時補(bǔ)水。但心力衰竭患者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
高溫易引發(fā)血管擴(kuò)張和出汗脫水,洗澡水溫不宜超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。夏季外出應(yīng)戴遮陽帽,避開正午時段。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀,需立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。
采用少食多餐方式,每餐不宜過飽。適當(dāng)增加鈉鹽攝入至每日6-8克,但高血壓患者需謹(jǐn)慎??墒秤煤Х纫虻娘嬈啡绲?,短期內(nèi)能提升血壓。富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等有助于改善貧血相關(guān)低血壓。
對于反復(fù)發(fā)作或伴暈厥者,醫(yī)生可能開具鹽酸米多君片、氟氫可的松片等藥物。需嚴(yán)格遵循用藥時間和劑量,不可自行調(diào)整。服用降壓藥者應(yīng)監(jiān)測立臥位血壓變化,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。避免同時使用鎮(zhèn)靜類藥物。
體位性低血壓患者日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等下肢鍛煉,增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。睡眠時將床頭抬高15厘米,減少夜間多尿現(xiàn)象。定期監(jiān)測晨起和餐后血壓,記錄頭暈發(fā)作頻率。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和用藥信息。若出現(xiàn)意識喪失或頻繁跌倒,需立即心內(nèi)科就診排查心律失常等繼發(fā)病因。長期未緩解者可考慮傾斜訓(xùn)練等康復(fù)治療。
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