長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引起胃腸道損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎損傷、過敏反應(yīng)及瑞氏綜合征等副作用。阿司匹林作為抗血小板聚集藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)。
阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用,可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛、胃潰瘍甚至消化道出血。常見癥狀包括上腹疼痛、黑便或嘔血。長(zhǎng)期用藥者建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,并避免空腹服藥。胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。
阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶,延長(zhǎng)出血時(shí)間。可能引發(fā)鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦出血或術(shù)后出血。用藥期間需避免同時(shí)使用其他抗凝藥如華法林鈉片,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥7-10天。定期監(jiān)測(cè)凝血功能及糞便隱血試驗(yàn)。
長(zhǎng)期大劑量使用可能造成藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。腎功能不全者易出現(xiàn)水鈉潴留和血尿酸升高,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性腎損傷。建議每3-6個(gè)月檢查肝腎功能,避免與對(duì)乙酰氨基酚片聯(lián)用。出現(xiàn)乏力、尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。
部分人群可能發(fā)生阿司匹林哮喘,表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者初次用藥需密切觀察,既往有哮喘病史者禁用。發(fā)生過敏應(yīng)立即停用并給予抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
兒童病毒感染期間服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見但致命的并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙和肝功能衰竭。目前16歲以下兒童發(fā)熱禁止使用阿司匹林,可改用布洛芬混懸液。成人長(zhǎng)期用藥也需警惕類似癥狀,一旦出現(xiàn)需立即停藥并急診處理。
長(zhǎng)期服用阿司匹林期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn),定期進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功檢查。用藥期間禁止飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷性出血。出現(xiàn)頭暈、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即停藥并急診就醫(yī)。
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