狂犬病主要通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體傳播。
患病動(dòng)物如犬、貓、蝙蝠等咬傷或抓傷人體時(shí),病毒隨唾液進(jìn)入傷口。咬傷部位越靠近頭頸部,病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的速度越快。傷口需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
病毒可通過(guò)眼結(jié)膜、口腔黏膜等部位感染。例如被患病動(dòng)物舔舐眼睛或口腔破損處,或處理動(dòng)物尸體時(shí)接觸其唾液。這類(lèi)暴露同樣需要規(guī)范清洗并啟動(dòng)暴露后預(yù)防處置。
極少數(shù)情況下可通過(guò)移植感染者的角膜、神經(jīng)組織等傳播。供體篩查不嚴(yán)格時(shí)可能發(fā)生,我國(guó)已將其納入移植前必檢項(xiàng)目。受體若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需高度警惕。
在蝙蝠洞穴等高病毒濃度密閉空間,可能通過(guò)呼吸道黏膜感染。實(shí)驗(yàn)室人員操作病毒培養(yǎng)物時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn),需采取生物安全三級(jí)防護(hù)措施。
理論上病毒可經(jīng)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,但實(shí)際病例極少。妊娠期遭遇暴露仍需規(guī)范處置,疫苗對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響。
避免接觸不明動(dòng)物尤其是野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。被可疑動(dòng)物致傷后應(yīng)立即處理傷口并就醫(yī),全程接種疫苗可有效阻斷病毒傳播。接觸蝙蝠等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物后即使未見(jiàn)明顯傷口也建議預(yù)防性處置。日常注意教育兒童不要挑逗陌生動(dòng)物,野外活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備。
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