卵巢癌的放射治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個體情況制定方案,通常采用體外放射治療或近距離放射治療。具體實施需由腫瘤放射科醫(yī)生評估后執(zhí)行。
體外放射治療通過直線加速器從體外定向照射腫瘤區(qū)域,適用于術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的控制。治療前需進行CT模擬定位,制作個性化固定模具確保照射精準(zhǔn)度。常規(guī)分割方案為單次1.8-2.0Gy,總劑量45-50Gy,療程持續(xù)5-6周。治療期間可能產(chǎn)生放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合營養(yǎng)支持與血常規(guī)監(jiān)測。近距離放射治療將放射源直接置入體腔或組織間,常用銥192后裝治療技術(shù),對局部病灶可給予更高劑量而減少周圍組織損傷,適用于孤立性復(fù)發(fā)或術(shù)后陰道殘端預(yù)防照射。部分患者可能聯(lián)合調(diào)強放射治療技術(shù),利用計算機三維計劃系統(tǒng)優(yōu)化劑量分布,保護膀胱直腸等敏感器官。
放射治療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦與化學(xué)刺激。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì)。治療結(jié)束后需定期復(fù)查盆腔MRI與腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測治療效果與遠期并發(fā)癥。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、血尿或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)及時返院處理。
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