肩膀環(huán)繞時(shí)出現(xiàn)響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或肩周炎等原因引起,可通過熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物等方式緩解。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛感,無須特殊處理,適當(dāng)減少重復(fù)環(huán)繞動(dòng)作即可。
肩關(guān)節(jié)周圍肌腱在骨突處滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響,常見于肱二頭肌長頭腱。伴隨輕度酸痛時(shí)可局部熱敷,避免提重物及過度外展動(dòng)作。
韌帶松弛或盂唇損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡異常,響聲多伴隨關(guān)節(jié)脫位感。需通過肩部肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)摩擦音,多伴夜間痛和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合爬墻訓(xùn)練改善。
肩袖肌腱與肩峰異常摩擦產(chǎn)生響聲,常伴抬臂疼痛。需避免過頂動(dòng)作,急性期可用塞來昔布膠囊口服,必要時(shí)行肩峰成形術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,工作間隙可做聳肩、擴(kuò)胸等放松動(dòng)作;睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。若響聲持續(xù)存在并伴隨紅腫熱痛或功能受限,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防二次損傷。
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