老人腳底腫痛可能與足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關。通常表現為局部紅腫、行走疼痛、晨起僵硬等癥狀,可通過熱敷理療、藥物緩解、穿戴矯正鞋墊等方式改善。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長期站立或足弓異常的老人。發(fā)病時足跟或足弓處有刺痛感,晨起第一步疼痛明顯。建議減少長時間行走,使用足弓支撐鞋墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解炎癥。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在足部關節(jié),引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食,抬高患肢,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊控制癥狀。
靜脈瓣膜功能減退導致血液淤積,表現為足踝部凹陷性水腫伴沉重感。日常需避免久坐久站,睡眠時墊高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流,嚴重時需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
足部關節(jié)軟骨退化引發(fā)骨摩擦痛,活動時加重并伴關節(jié)變形??赏ㄟ^超短波理療緩解疼痛,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重變形需考慮關節(jié)鏡清理手術。
足底挫傷、跟骨骨刺或過度運動可能導致局部腫脹壓痛。急性期48小時內冰敷,后期改用熱敷促進吸收,避免穿硬底鞋,疼痛持續(xù)需排查應力性骨折。
老人日常應選擇寬松透氣的軟底鞋,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),控制體重減輕足部負荷。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,適度進行足踝繞環(huán)運動增強肌肉力量。若腫痛持續(xù)超過一周或出現皮膚發(fā)紫發(fā)熱,須及時就醫(yī)排除深靜脈血栓等嚴重情況。
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