甲亢可能會影響月經(jīng)不調。甲狀腺功能亢進癥可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),但并非所有患者都會出現(xiàn)此類癥狀。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)或甲狀腺炎等引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲狀腺激素水平異常升高會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調節(jié)功能,導致促卵泡激素和黃體生成素分泌紊亂。這種情況下可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天以內,或延長至35天以上,部分患者經(jīng)期持續(xù)時間也會發(fā)生改變。輕度甲亢患者可能僅表現(xiàn)為經(jīng)量輕微減少,中重度患者可能出現(xiàn)明顯經(jīng)量減少或階段性閉經(jīng)。伴隨癥狀常見心悸、多汗、體重下降等代謝亢進表現(xiàn)。
少數(shù)甲亢患者可能因個體差異或病情較輕而不出現(xiàn)月經(jīng)異常。這類患者通常甲狀腺激素水平輕度升高,尚未對生殖內分泌系統(tǒng)產(chǎn)生顯著影響。部分青少年或圍絕經(jīng)期女性可能因生理性激素波動掩蓋甲亢對月經(jīng)的影響。需注意的是,長期未控制的甲亢可能進展為卵巢功能早衰,此時即使甲狀腺功能恢復正常,月經(jīng)紊亂也可能持續(xù)存在。
確診甲亢合并月經(jīng)紊亂的患者應在內分泌科醫(yī)生指導下使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能,同時監(jiān)測性激素水平。月經(jīng)周期恢復通常滯后于甲狀腺功能正常化3-6個月。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息有助于內分泌調節(jié)。若治療半年后月經(jīng)仍未恢復規(guī)律,建議婦科聯(lián)合診療排除多囊卵巢綜合征等并發(fā)癥。
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