人流后腹痛伴出血可通過觀察休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、預防感染、及時復查等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮、創(chuàng)面未愈、感染、殘留組織、激素波動等原因引起。
術后1-3天內(nèi)輕微腹痛與少量出血屬于正常子宮收縮反應,需臥床休息避免劇烈運動。保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,觀察出血量是否超過月經(jīng)量。若體溫低于38攝氏度且無劇烈疼痛,可暫不就醫(yī)。
下腹持續(xù)隱痛時可用40-45攝氏度熱水袋熱敷15分鐘,每日2-3次促進盆腔血液循環(huán)。禁止按壓腹部或采用俯臥位,熱敷后出血量短暫增多屬正?,F(xiàn)象。合并腰酸者可配合輕柔腰背部按摩。
疼痛影響生活時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物??s宮素鼻噴霧劑可用于宮縮乏力導致的持續(xù)性疼痛,但須排除妊娠組織殘留后使用。
出血超過7天或出現(xiàn)膿性分泌物時,可能合并子宮內(nèi)膜炎。需醫(yī)生評估后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。術后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,每日用溫水清洗外陰1-2次。
腹痛加劇伴發(fā)熱、出血量突然增多或排出組織物時,需立即超聲檢查排除妊娠物殘留。宮腔鏡下清宮術適用于殘留組織大于3厘米者,藥物流產(chǎn)可嘗試米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進排出。
術后應保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等促進創(chuàng)面修復,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免生冷辛辣食物。兩周內(nèi)禁止提重物及高強度運動,可進行散步等低強度活動。保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀時需及時血常規(guī)檢查。術后首次月經(jīng)可能延遲2-6周,期間需嚴格避孕防止再次妊娠。
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