判斷是否患有焦慮癥需結(jié)合持續(xù)存在的過度擔(dān)憂、軀體癥狀及社會功能受損等表現(xiàn)綜合評估。主要識別依據(jù)有難以控制的擔(dān)憂、心悸出汗等自主神經(jīng)紊亂、回避行為、睡眠障礙、注意力下降。
持續(xù)6個月以上對日常事務(wù)產(chǎn)生過度焦慮,且伴隨坐立不安、易激惹等情緒反應(yīng)。典型表現(xiàn)為反復(fù)思考尚未發(fā)生的負(fù)面事件,即使意識到擔(dān)憂不合理仍無法停止,這種思維模式需與普通壓力反應(yīng)區(qū)分。
出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀,部分患者伴有胃腸不適、尿頻或頭暈。軀體癥狀多突然發(fā)作,檢查無器質(zhì)性病變,發(fā)作時伴隨強(qiáng)烈恐懼感,需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
因恐懼焦慮發(fā)作而回避社交場合、公共交通等特定場景,嚴(yán)重者發(fā)展為場所恐懼癥。行為改變常導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率下降,這種回避機(jī)制會強(qiáng)化焦慮循環(huán)。
入睡困難或睡眠維持障礙持續(xù)1個月以上,多夢易醒且醒后難以再眠。睡眠問題與夜間思維反芻有關(guān),晨起后疲倦感明顯,需與抑郁癥的早醒癥狀鑒別。
因精神持續(xù)緊張導(dǎo)致記憶力減退、決策困難等認(rèn)知功能損害,可能伴有頭痛、視物模糊等神經(jīng)癥狀。兒童患者常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績驟降或拒絕上學(xué)。
建議記錄每日焦慮發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入,可嘗試正念呼吸訓(xùn)練緩解急性癥狀。若上述表現(xiàn)持續(xù)影響生活,需至精神心理科進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表等專業(yè)評估,確診后可采用認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物干預(yù),避免自行使用苯二氮卓類藥物。日??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等適度運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀而強(qiáng)化病態(tài)行為。
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