判斷是否得焦慮癥需結(jié)合情緒、軀體癥狀及社會(huì)功能受損情況綜合評(píng)估,主要表現(xiàn)有過度擔(dān)憂、心悸出汗、回避行為等。
持續(xù)6個(gè)月以上的過度擔(dān)憂是核心特征,患者常對(duì)日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的恐慌,如反復(fù)思考工作失誤或健康問題,伴隨易怒、注意力下降等表現(xiàn)。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧或拒絕上學(xué),家長需觀察其情緒變化頻率。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心悸、手抖、出汗等癥狀,部分患者出現(xiàn)非特異性胃腸不適或頭暈。這些癥狀多呈發(fā)作性,與特定場(chǎng)景無關(guān)時(shí)需警惕廣泛性焦慮。
回避社交場(chǎng)合或特定活動(dòng)是典型表現(xiàn),如因害怕當(dāng)眾出丑而拒絕參會(huì)。部分患者出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗等強(qiáng)迫行為,或需家屬陪同才敢外出。
入睡困難或早醒常見于焦慮障礙,患者常描述臥床時(shí)思維無法停止。區(qū)別于生理性失眠,此類睡眠問題多伴隨日間功能損害。
癥狀持續(xù)超6個(gè)月且影響工作學(xué)習(xí)時(shí)達(dá)到診斷閾值。短期應(yīng)激反應(yīng)通常2-3周緩解,若癥狀持續(xù)進(jìn)展需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。
日??赏ㄟ^規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、正念呼吸訓(xùn)練緩解輕癥,但出現(xiàn)持續(xù)功能損害時(shí)應(yīng)至精神心理科就診。避免過量攝入咖啡因,保持7-8小時(shí)睡眠,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于鑒別診斷。兒童患者家長需注意避免強(qiáng)化回避行為,用游戲方式引導(dǎo)表達(dá)情緒。
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