陽光抑郁癥是指患者在社交場合表現(xiàn)出積極樂觀的一面,但內(nèi)心實(shí)際存在持續(xù)抑郁情緒的心理狀態(tài),屬于隱匿性抑郁癥的一種特殊表現(xiàn)形式。
患者常在人前保持開朗健談的形象,可能伴有過度活躍的社交行為,但獨(dú)處時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等典型抑郁癥狀。部分患者會(huì)通過刻意安排密集社交活動(dòng)來掩飾內(nèi)心痛苦,這種內(nèi)外反差往往導(dǎo)致病情被忽視。
性格要強(qiáng)或追求完美的人格特質(zhì)可能增加發(fā)病概率,長期工作壓力、情感壓抑等心理社會(huì)因素為主要誘因。部分病例存在血清素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常的生物基礎(chǔ)。
常規(guī)抑郁量表篩查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合心理訪談?dòng)^察情緒波動(dòng)規(guī)律。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注晨重暮輕的情緒變化、不明原因軀體疼痛及睡眠障礙等隱匿指征。
認(rèn)知行為療法可幫助患者建立真實(shí)情緒表達(dá),鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。團(tuán)體治療有助于改善病恥感。
該病癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)反而更高,因長期情緒壓抑可能導(dǎo)致突然崩潰。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的精力下降或自我否定念頭時(shí),建議立即到精神心理科就診。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),建議培養(yǎng)寫日記等安全的情緒宣泄方式。親友應(yīng)注意觀察其獨(dú)處時(shí)的真實(shí)狀態(tài),避免用"您這么開朗怎么會(huì)抑郁"等語言加重患者心理負(fù)擔(dān)。日常飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,但需注意心理治療仍是主要干預(yù)手段,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
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