雙側(cè)上頜竇炎癥是指雙側(cè)上頜竇黏膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。主要有細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因?;颊叱1憩F(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛或頭痛等癥狀。
細(xì)菌感染是雙側(cè)上頜竇炎癥的常見原因,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。同時(shí)建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。
病毒感染引起的雙側(cè)上頜竇炎癥多伴隨感冒癥狀,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒等。主要表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氯雷他定片等緩解癥狀。日常應(yīng)注意休息,多飲水。
過(guò)敏性因素導(dǎo)致的雙側(cè)上頜竇炎癥與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。建議患者遠(yuǎn)離過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇引流不暢,增加炎癥發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
上頜后牙根尖感染可能擴(kuò)散至上頜竇,引起牙源性上頜竇炎?;颊叱0橛醒劳?、口臭等癥狀。治療需控制口腔感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔牙。
雙側(cè)上頜竇炎癥患者應(yīng)注意保持鼻腔通暢,避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒等上呼吸道感染。
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