雙側(cè)上頜竇炎是指同時(shí)發(fā)生在兩側(cè)上頜竇的炎癥,屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎可分為急性與慢性,主要癥狀包括鼻塞、流膿涕、面部脹痛或頭痛,部分患者可能伴隨發(fā)熱或嗅覺減退。
上頜竇是位于面頰骨內(nèi)的空腔,與鼻腔相通。當(dāng)細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原侵入時(shí),黏膜發(fā)生充血腫脹,竇口阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,從而引發(fā)炎癥。常見誘因包括感冒未徹底治愈、過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲等。長(zhǎng)期吸煙或處于污染環(huán)境也可能增加患病概率。急性期多由病原體感染直接引起,慢性期則與炎癥持續(xù)存在或反復(fù)刺激有關(guān)。
典型癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)面頰部壓迫感或鈍痛,彎腰時(shí)疼痛加重,晨起后膿涕增多且可能倒流至咽喉。兒童患者可能出現(xiàn)咳嗽、耳悶等非典型表現(xiàn)。若炎癥擴(kuò)散至鄰近組織,可能引發(fā)眼眶蜂窩織炎或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT等影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
治療以控制感染和改善引流為主。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀化分泌物。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。對(duì)于頑固性病例,可能需行上頜竇穿刺沖洗或功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。寒冷季節(jié)注意面部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上呼吸道防御能力。
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