蕁麻疹和過敏可通過發(fā)病機制、癥狀特點及誘發(fā)因素區(qū)分。蕁麻疹是皮膚黏膜局限性水腫反應,過敏是免疫系統(tǒng)對特定物質的異常反應。
蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺導致血管擴張和通透性增加,常見誘因包括食物、藥物或物理刺激。過敏反應涉及IgE介導的免疫應答,如花粉、塵螨等過敏原觸發(fā),可能引發(fā)哮喘或過敏性鼻炎等全身癥狀。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風團伴瘙癢,皮損24小時內可自行消退但易反復。過敏除皮膚癥狀外,常伴隨打噴嚏、眼結膜充血等系統(tǒng)表現,嚴重時可出現喉頭水腫或休克。
急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹持續(xù)超過6周且病因復雜。過敏癥狀與接觸過敏原的時間相關,脫離過敏原后癥狀多能緩解。
蕁麻疹通過體格檢查和病史即可初步判斷,過敏需進行皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確診。部分慢性蕁麻疹患者需排除甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片為主,嚴重時用糖皮質激素。過敏需避免接觸過敏原,使用西替利嗪滴劑控制癥狀,脫敏治療適用于特定過敏原。
日常需記錄可疑誘因,避免搔抓皮膚。穿著寬松棉質衣物,控制環(huán)境溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復查甲狀腺功能。過敏體質者應隨身攜帶腎上腺素筆,出現呼吸困難立即就醫(yī)。
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