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怎么區(qū)分過(guò)敏和蕁麻疹

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過(guò)敏和蕁麻疹可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀、病程及誘因進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)的異常反應(yīng)，蕁麻疹則是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過(guò)敏性皮膚病。

1、發(fā)病機(jī)制

過(guò)敏屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)的組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜，除過(guò)敏外還可能涉及自身免疫、物理刺激或感染等因素。部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRIα自身抗體。

2、皮損特征

過(guò)敏皮損形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。蕁麻疹典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，中央蒼白周?chē)t暈，皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。皮膚劃痕癥陽(yáng)性是蕁麻疹的特征性表現(xiàn)。

3、伴隨癥狀

過(guò)敏常伴發(fā)打噴嚏、結(jié)膜充血等黏膜癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。蕁麻疹以劇烈瘙癢為主，血管性水腫發(fā)生時(shí)可見(jiàn)口唇、眼瞼腫脹，但一般不累及呼吸道黏膜。

4、病程差異

過(guò)敏癥狀在接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)，脫離過(guò)敏原后緩解。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周且每周發(fā)作2次以上，與過(guò)敏原關(guān)聯(lián)性較低。

5、誘發(fā)因素

過(guò)敏有明確過(guò)敏原接觸史，常見(jiàn)于食物、藥物或花粉。蕁麻疹除過(guò)敏原外，寒冷、壓力、運(yùn)動(dòng)等物理因素均可誘發(fā)，部分病例找不到明確誘因。

出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能的誘因，避免搔抓皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。慢性蕁麻疹患者可進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)和自體血清皮膚試驗(yàn)。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，嚴(yán)重血管性水腫需立即就醫(yī)。建議過(guò)敏體質(zhì)人群進(jìn)行過(guò)敏原篩查并隨身攜帶抗組胺藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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