孩子小腿脛腓骨骨折可通過石膏固定、支具固定、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛腓骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位選擇長腿石膏或短腿石膏,固定時(shí)間通常為4-8周。石膏固定期間需保持干燥,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體腫脹加劇或皮膚壓瘡需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
適用于年齡較小或骨折端穩(wěn)定的患兒。可拆卸支具便于清潔皮膚和早期功能鍛煉,需配合定期影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折對(duì)位情況。家長需每日檢查支具佩戴位置是否正確,觀察足趾血運(yùn)及感覺變化。
針對(duì)嚴(yán)重移位骨折的臨時(shí)處理方式,通過皮膚牽引或骨牽引維持骨折端對(duì)線。治療期間需保持牽引裝置持續(xù)有效,注意牽引重量不宜過大。家長應(yīng)協(xié)助患兒保持正確體位,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。
適用于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用方式包括彈性髓內(nèi)釘固定、接骨板螺釘固定等。術(shù)后需預(yù)防感染,早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。家長需關(guān)注切口愈合情況,避免過早負(fù)重。
拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),初期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練,后期逐步增加負(fù)重行走??祻?fù)期間應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,適量食用魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持非負(fù)重肢體活動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線直至骨痂牢固形成,整個(gè)康復(fù)周期可能持續(xù)3-6個(gè)月,家長需耐心配合治療并關(guān)注孩子心理狀態(tài)。
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