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腰椎間盤突出應(yīng)注意

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腰椎間盤突出應(yīng)注意臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉和手術(shù)治療，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，在膝蓋下方墊軟枕以減輕腰椎壓力。臥床休息有助于減輕椎間盤承受的壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫和疼痛，通常需要持續(xù)數(shù)天。期間應(yīng)避免久坐、彎腰、提重物等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，待癥狀明顯緩解后，可在佩戴腰圍保護(hù)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

二、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)干預(yù)手段，主要包括牽引、推拿、熱敷、電療等方式。牽引可以增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，為突出的髓核組織回納創(chuàng)造空間。推拿按摩有助于放松腰部緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)。熱敷和超短波等理療能緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥吸收。這些方法需在專業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行，以確保安全有效。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除神經(jīng)根炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，用于消炎鎮(zhèn)痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，用于緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)；嚴(yán)重疼痛時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

四、康復(fù)鍛煉

癥狀緩解期應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)腰背肌和核心肌群力量，穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。推薦的運(yùn)動(dòng)包括小燕飛、五點(diǎn)支撐法、游泳等。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從低強(qiáng)度、小幅度開始，避免劇烈扭轉(zhuǎn)和爆發(fā)性動(dòng)作。錯(cuò)誤的鍛煉方式可能加重病情，建議在康復(fù)醫(yī)師或物理治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效，且出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙，如腿部肌肉萎縮、力量下降，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為大小便功能障礙、會(huì)陰區(qū)麻木時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)如椎板切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤突出患者在日常中需保持正確姿勢(shì)，坐立時(shí)腰背挺直，使用有靠背的椅子，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠選擇硬度適中的床墊。注意腰部保暖，避免受涼?？刂企w重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如飲用牛奶、食用豆制品和深綠色蔬菜，有助于骨骼健康。避免突然發(fā)力或負(fù)重，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，而非彎腰。定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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