甲亢化驗(yàn)單主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲亢的診斷需結(jié)合甲狀腺功能五項(xiàng)檢查結(jié)果,包括TSH降低、FT4升高、FT3升高、TPOAb陽(yáng)性、TRAb陽(yáng)性等異常表現(xiàn)。
促甲狀腺激素是判斷甲狀腺功能的關(guān)鍵指標(biāo),正常范圍通常在0.27-4.2mIU/L。甲亢患者TSH水平多低于0.1mIU/L,嚴(yán)重時(shí)可檢測(cè)不到。游離甲狀腺素反映甲狀腺激素活性狀態(tài),正常值約12-22pmol/L,甲亢時(shí)明顯升高。游離三碘甲狀腺原氨酸敏感度較高,正常范圍3.1-6.8pmol/L,早期甲亢可能僅出現(xiàn)FT3升高。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎可能。促甲狀腺激素受體抗體是診斷Graves病的重要依據(jù),陽(yáng)性率可達(dá)90%。
甲狀腺功能檢查前需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)日清晨空腹采血,停藥患者需告知醫(yī)生近期用藥情況。孕婦檢測(cè)甲狀腺功能時(shí)要注意妊娠期特異性參考范圍。老年患者可能出現(xiàn)淡漠型甲亢,TSH抑制程度可能較輕。碘造影劑、胺碘酮等藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。
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