手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
生理性震顫是正?,F(xiàn)象,多與疲勞、緊張、低血糖或攝入咖啡因有關(guān)。表現(xiàn)為輕微、快速的手部顫動,休息后緩解。無須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若伴隨心慌、出汗,可適當進食糖果或含糖食物緩解低血糖癥狀。
特發(fā)性震顫屬于良性運動障礙,常有家族遺傳傾向。癥狀為持物或做精細動作時手部抖動,飲酒后可能暫時減輕。輕癥可通過放松訓練改善,中重度需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制。避免情緒激動和寒冷刺激有助于減少發(fā)作。
帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫多始于單側(cè)手指,呈搓丸樣動作,伴隨肌強直和運動遲緩??赡芘c黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。需神經(jīng)科就診,常用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物延緩進展??祻?fù)訓練如手指操、步態(tài)練習可幫助維持運動功能。
甲亢患者因代謝亢進可能出現(xiàn)雙手細顫,伴有多汗、心悸、體重下降。與甲狀腺激素水平過高刺激神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時限制含碘食物。心律失常者需加用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。
部分支氣管擴張劑、抗精神病藥或抗抑郁藥可能引發(fā)藥物性震顫。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)手抖,停藥后逐漸消失。使用鹽酸氨溴索口服溶液、利培酮片等藥物時需觀察不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。必要時醫(yī)生會更換為喹硫平片等影響較小的替代藥物。
長期手抖者應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免過度抓握重物或從事高危操作。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥,鎂元素豐富的堅果可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。太極拳等舒緩運動能增強肢體協(xié)調(diào)性,若震顫影響日常生活或持續(xù)加重,需盡早就醫(yī)明確病因。
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