半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)半月板呈C形，外側(cè)半月板接近O形，兩者分別附著于脛骨平臺內(nèi)外側(cè)邊緣，主要功能是緩沖壓力、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
1、解剖位置
半月板嵌合在股骨髁與脛骨平臺之間，內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連，外側(cè)半月板與腘肌腱關(guān)系密切。從冠狀面看，半月板外緣厚內(nèi)緣薄，橫斷面呈楔形填充關(guān)節(jié)間隙。膝關(guān)節(jié)屈伸時，半月板會隨股骨髁前后滑動約5-12毫米。
2、結(jié)構(gòu)特征
半月板由Ⅰ型膠原纖維構(gòu)成，纖維走向分為放射狀纖維束和環(huán)形纖維束。環(huán)形纖維占70%以上，能抵抗 hoop stress環(huán)向應(yīng)力，放射狀纖維則起到加固作用。這種結(jié)構(gòu)使其能承受膝關(guān)節(jié)60-70%的軸向負荷。
3、血供分區(qū)
根據(jù)血管分布可分為紅區(qū)外1/3有血管、紅白區(qū)中1/3過渡帶和白區(qū)內(nèi)1/3無血管。紅區(qū)損傷愈合率可達70%，白區(qū)需手術(shù)修整。兒童半月板血管網(wǎng)較成人豐富，隨年齡增長逐漸退化。
4、生物力學
半月板能分散脛股關(guān)節(jié)面壓力，使接觸面積從50mm2增加到500mm2。切除外側(cè)半月板會使接觸壓力上升250%，內(nèi)側(cè)切除則上升100%。同時具有潤滑關(guān)節(jié)、本體感覺反饋、限制過度旋轉(zhuǎn)等功能。
5、臨床關(guān)聯(lián)
半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和間隙壓痛。MRI是首選檢查，Ⅲ級信號提示撕裂。保守治療包括支具固定，手術(shù)治療有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、部分切除等。長期半月板缺損會加速關(guān)節(jié)退變。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作，運動前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。出現(xiàn)持續(xù)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動受限時，建議及時就診骨科或運動醫(yī)學科，通過體格檢查和影像學評估半月板狀態(tài)。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持膝關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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