乳糖不耐受主要表現(xiàn)為進(jìn)食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。乳糖不耐受可分為先天性、繼發(fā)性和原發(fā)性三種類(lèi)型,通常與腸道乳糖酶缺乏或活性不足有關(guān)。
進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹部脹滿感是乳糖不耐受的典型表現(xiàn)。由于未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致腸道擴(kuò)張。癥狀多在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn),可通過(guò)限制乳制品攝入緩解。
表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生的氣體和酸性物質(zhì)刺激腸壁是主要原因。熱敷腹部或改變體位可能暫時(shí)緩解癥狀。
水樣或糊狀便每日3-10次,便中含有未消化的乳糖。這是由于乳糖增加腸道滲透壓,導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔所致。嚴(yán)重時(shí)可引起脫水,需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
腹部聽(tīng)診可聞及頻繁的腸鳴音,患者自覺(jué)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。這與腸道氣體和液體增加刺激腸蠕動(dòng)有關(guān),是乳糖不耐受的特征性表現(xiàn)之一。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、肛門(mén)排氣增多等癥狀。嬰幼兒還可表現(xiàn)為哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期乳糖不耐受可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
對(duì)于乳糖不耐受患者,建議選擇無(wú)乳糖或低乳糖奶制品,如酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品。可少量多次飲用牛奶,避免空腹飲用。注意補(bǔ)充鈣和維生素D,可通過(guò)食用深綠色蔬菜、豆制品、魚(yú)類(lèi)等食物獲取。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病。嬰幼兒乳糖不耐受需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
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