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鼻咽癌癥狀診斷治療

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鼻咽癌早期可能出現(xiàn)涕中帶血、鼻塞、耳鳴耳悶等癥狀，中晚期可伴隨頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、視力障礙等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合鼻咽鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢，治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)，早診早治可顯著改善預(yù)后。

1、涕中帶血

早期鼻咽癌常見(jiàn)晨起回吸性涕中帶血，血液?；煊诒乔?a href="http://m.deprekin.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物中呈淡紅色。該癥狀與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，易被誤認(rèn)為鼻炎。需通過(guò)鼻咽鏡觀察黏膜異常增生，配合EB病毒抗體檢測(cè)輔助診斷。治療以放療為主，可聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

2、鼻塞耳鳴

腫瘤阻塞后鼻孔導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞，壓迫咽鼓管則引發(fā)耳鳴耳悶感。癥狀進(jìn)展與腫瘤體積增大相關(guān)，CT檢查可顯示鼻咽部占位病變。放射治療是主要手段，可同步使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善耳鳴。

3、頸部腫塊

60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸深部。腫塊質(zhì)硬固定，病理活檢可見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌灶。治療需放療聯(lián)合化療，常用方案包含氟尿嘧啶注射液、卡鉑注射液，晚期可考慮帕博利珠單抗注射液免疫治療。

4、顱神經(jīng)癥狀

腫瘤侵犯顱底可致復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)損傷表現(xiàn)，MRI能清晰顯示骨質(zhì)破壞。需采用調(diào)強(qiáng)放療精準(zhǔn)照射，配合替莫唑胺膠囊等透過(guò)血腦屏障藥物。出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時(shí)可加用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期可能發(fā)生骨、肺、肝轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為骨痛、咳嗽、黃疸等。PET-CT有助于全身評(píng)估，轉(zhuǎn)移灶可采用姑息放療聯(lián)合吉西他濱注射液化療。疼痛管理推薦鹽酸羥考酮緩釋片，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防放射性口腔炎。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，避免辛辣刺激。康復(fù)期定期復(fù)查EB病毒DNA及影像學(xué)，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或新發(fā)疼痛需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期生存者需關(guān)注甲狀腺功能及聽(tīng)力監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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