腎結(jié)核主要通過結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液傳播感染,也可通過直接蔓延或淋巴途徑傳播,但概率較低。腎結(jié)核本身不具有人與人之間的直接傳染性,傳染源多為活動性肺結(jié)核患者。
腎結(jié)核最常見的傳播途徑是血行播散。當肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌進入血液循環(huán)后,可隨血流到達腎臟并引發(fā)感染。腎臟血供豐富且血流緩慢,為結(jié)核菌定植提供了有利條件。這種傳播方式占腎結(jié)核病例的絕大多數(shù)。
少數(shù)情況下,鄰近器官的結(jié)核病灶可能通過直接蔓延方式侵犯腎臟。例如脊柱結(jié)核、腸結(jié)核等病灶突破組織屏障后可直接擴散至腎臟。淋巴途徑傳播更為罕見,通常見于腹腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶通過淋巴管逆行感染腎臟。這兩種傳播方式在臨床中僅占極小比例。
預防腎結(jié)核需重點控制肺結(jié)核傳播,與活動性肺結(jié)核患者密切接觸時應做好防護措施。保持良好衛(wèi)生習慣,加強營養(yǎng)支持以提高免疫力,定期進行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在感染。若出現(xiàn)長期低熱、盜汗、尿頻尿急等疑似癥狀,應及時就醫(yī)排查,確診后需嚴格遵循抗結(jié)核治療方案,避免擅自停藥導致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應注意休息,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進身體恢復。
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