胸骨中間痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。通常無(wú)須用藥,可通過(guò)熱敷和限制上肢活動(dòng)緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除骨折可能。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸噯氣??赡芘c奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物聯(lián)合使用。夜間抬高床頭、避免飽餐后平臥有助于癥狀改善。
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致胸骨旁刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥,配合局部紅外線理療。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長(zhǎng)期管理需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,胸腔積液較多時(shí)可能需穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。胃食管反流患者需減少咖啡、巧克力等刺激性食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),心血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓活動(dòng)度,但需避免突然用力動(dòng)作。
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