失眠多夢可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、睡眠節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠多夢。建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜??蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行10分鐘溫和拉伸,幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。
認(rèn)知行為療法對心理因素導(dǎo)致的失眠多夢效果顯著??赏ㄟ^記錄睡眠日記識別不良睡眠習(xí)慣,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。持續(xù)焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,針對壓力源制定應(yīng)對策略,避免睡前反復(fù)思考負(fù)面事件。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮抑郁癥狀者可能需要鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對輕中度失眠也有調(diào)節(jié)作用,但須避免自行聯(lián)合用藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者掌握自主神經(jīng)調(diào)節(jié)技巧,減輕入睡困難。對于更年期或老年患者,適當(dāng)進(jìn)行溫水泡腳、低頻脈沖治療等物理干預(yù)也有輔助效果。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。針灸選取神門、三陰交等穴位可寧心安神,中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有助眠作用。需經(jīng)中醫(yī)辨證后個體化施治。
長期失眠多夢患者應(yīng)避免過度依賴安眠藥物,優(yōu)先建立健康睡眠習(xí)慣。晚餐不宜過飽,午后限制咖啡因攝入,睡前2小時避免劇烈運動。白天保持適度陽光照射有助于維持正常褪黑素分泌周期。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等系統(tǒng)評估。
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