肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、透析治療等方式改善。肌酐高通常由腎功能不全、藥物影響、脫水、尿路梗阻、肌肉損傷等原因引起。
肌酐高患者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等。同時(shí)減少高鹽、高磷食物攝入,如腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料等。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
腎功能不全患者需根據(jù)尿量調(diào)整水分?jǐn)z入。無水腫且尿量正常時(shí),每日飲水量可維持在2000毫升左右。出現(xiàn)少尿或無尿時(shí),需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,避免水中毒。記錄每日出入量,保持液體平衡。避免一次性大量飲水,分次少量飲用更有利于腎臟調(diào)節(jié)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉分解代謝加速,產(chǎn)生更多肌酐。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛、尿液顏色加深時(shí)需立即停止并就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者也需進(jìn)行適當(dāng)肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。
肌酐高可能與慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀。可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。西藥方面可使用復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等藥物。避免自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。
當(dāng)肌酐持續(xù)升高超過707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要透析治療。血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作為過濾膜,可在家中進(jìn)行。透析治療需配合嚴(yán)格飲食管理,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況。腎移植是終末期腎病的根治性治療方案。
肌酐高患者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。冬季注意保暖,避免感冒誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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