肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。肌酐升高通常由劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食、脫水、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于降低肌酐水平,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時增加低鉀蔬菜水果攝入,避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸食品。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能損害的常見原因。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。可能需要使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物,但需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。造影檢查前應(yīng)充分水化,使用對乙酰氨基酚片等相對安全的替代藥物時也需謹(jǐn)慎。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30-45分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分。監(jiān)測運(yùn)動后疲勞程度,出現(xiàn)明顯乏力或尿液顏色加深時應(yīng)立即停止。
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。慢性腎病患者需增加尿常規(guī)和腎臟超聲檢查頻率。建立健康檔案記錄血壓、血糖、用藥情況等數(shù)據(jù),就診時攜帶完整資料供醫(yī)生參考。
保持每日飲水量2000-2500毫升,均勻分配在白天飲用。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。保證充足睡眠,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī),可能需要使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療,但所有藥物使用前必須咨詢??漆t(yī)生。
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