扁桃體切除后可能出現(xiàn)咽部不適、出血、感染等后遺癥,多數(shù)癥狀可自行緩解。扁桃體切除術(shù)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或睡眠呼吸暫停綜合征,術(shù)后常見后遺癥主要有咽部疼痛、吞咽困難、味覺改變、瘢痕形成、術(shù)后出血等。
術(shù)后1-2周內(nèi)咽部疼痛較常見,與手術(shù)創(chuàng)面暴露有關(guān)。疼痛程度因人而異,可能放射至耳部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。疼痛通常隨創(chuàng)面愈合逐漸減輕。
術(shù)后初期因咽部腫脹可能導(dǎo)致吞咽困難,表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)嗆咳。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、牛奶等,分次少量進(jìn)食。癥狀多在3-5天后改善,若持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺異常,與手術(shù)影響舌咽神經(jīng)分支有關(guān)。多表現(xiàn)為金屬味或苦味,通常2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。期間可嘗試含服維生素B12含片,避免進(jìn)食味道濃烈的食物加重不適感。
術(shù)后咽部可能形成白色膜狀瘢痕,屬于正常愈合過程。瘢痕期可能伴有異物感,一般6-8周逐漸軟化吸收。避免用力咳嗽或清嗓,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。若瘢痕增生導(dǎo)致持續(xù)梗阻感需復(fù)診。
術(shù)后7天內(nèi)為出血高風(fēng)險(xiǎn)期,多因創(chuàng)面結(jié)痂脫落或劇烈活動(dòng)引起。表現(xiàn)為口吐新鮮血液或血凝塊,需立即平臥并冰敷頸部,及時(shí)就醫(yī)處理。嚴(yán)重出血可能需電凝止血或縫合,術(shù)前應(yīng)停用阿司匹林等抗凝藥物。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日4-6次。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或搬重物,防止創(chuàng)面出血。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)返院檢查。多數(shù)后遺癥為暫時(shí)性,規(guī)范護(hù)理可有效降低發(fā)生概率。
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