扁桃體切除后遺癥主要有術(shù)后出血、咽喉疼痛、味覺改變、免疫力暫時下降、瘢痕形成等。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的常見手術(shù),多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但可能出現(xiàn)短期或長期不適癥狀。
術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血,與手術(shù)創(chuàng)面滲血或凝血功能異常有關(guān)。術(shù)后5-7天可能發(fā)生繼發(fā)性出血,多因偽膜脫落或進(jìn)食硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面導(dǎo)致。輕微出血可通過冰敷或壓迫止血,大量出血需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后1-2周存在明顯咽痛,吞咽時加劇,與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛高峰出現(xiàn)在術(shù)后3-5天,可能放射至耳部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?,避免?a href="http://m.deprekin.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林藥物以防出血。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)味覺異常,表現(xiàn)為金屬味或苦味,與舌咽神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)。多數(shù)在2-3個月內(nèi)自行恢復(fù),極少數(shù)持續(xù)超過半年。味覺障礙期間可選擇酸甜口味食物刺激味蕾。
術(shù)后3-6個月可能出現(xiàn)上呼吸道感染頻率增加,因扁桃體作為免疫器官的功能暫時缺失。兒童患者更需注意防護(hù),家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者。隨著咽部淋巴組織代償增生,免疫功能逐漸恢復(fù)。
手術(shù)創(chuàng)面愈合可能形成咽部瘢痕組織,導(dǎo)致咽部異物感或緊繃感。嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)軟腭功能障礙,影響發(fā)音清晰度。術(shù)后早期進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)有助于減少瘢痕粘連。
扁桃體切除術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期保證每日2000毫升飲水,保持室內(nèi)濕度50%-60%,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物或呼吸困難等癥狀,需及時返院復(fù)查。定期隨訪有助于評估咽部愈合情況和功能恢復(fù)狀態(tài)。
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