寶寶食物中毒可通過(guò)觀察嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡、腹痛等癥狀辨別。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、食物變質(zhì)、過(guò)敏反應(yīng)、化學(xué)物質(zhì)殘留等原因引起。
寶寶進(jìn)食后出現(xiàn)頻繁嘔吐需警惕食物中毒。細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)金黃色葡萄球菌污染食物后產(chǎn)生的腸毒素,可能伴隨胃部痙攣。病毒感染如諾如病毒也可能引發(fā)噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需及時(shí)清理嘔吐物防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
稀水樣便或黏液便每日超過(guò)3次提示消化系統(tǒng)異常。沙門(mén)氏菌污染禽蛋肉制品后可能引發(fā)蛋花樣便,輪狀病毒感染則會(huì)出現(xiàn)酸臭味的黃色稀便。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等藥物。
體溫超過(guò)38℃伴隨消化道癥狀需考慮細(xì)菌性食物中毒。大腸桿菌O157感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),志賀氏菌感染常見(jiàn)持續(xù)低熱。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
寶寶出現(xiàn)嗜睡或異??摁[可能提示脫水或神經(jīng)系統(tǒng)受累。肉毒桿菌毒素中毒早期表現(xiàn)為肌張力減退,霉變甘蔗中的節(jié)菱孢毒素可能導(dǎo)致抽搐。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),臨床可能使用肉毒抗毒素、甘露醇注射液等特異性治療。
陣發(fā)性哭鬧伴腹部拒按需排查急性胃腸炎。副溶血性弧菌污染海鮮可能引發(fā)臍周絞痛,砷化物中毒會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛。家長(zhǎng)可嘗試順時(shí)針按摩腹部,禁用止痛藥掩蓋癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具顛茄合劑、山莨菪堿片等解痙藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有食物中毒跡象時(shí),應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本供檢測(cè)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水,6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止瀉藥。日常需做好餐具消毒、生熟分開(kāi)、食材新鮮度檢查,2歲以下幼兒慎食生冷海鮮、溏心蛋、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品等高危食品。
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