腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
長時間保持同一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30-40分鐘變換體位,起身活動或平躺休息。辦公時可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時調(diào)整座椅至腰部有承托。避免連續(xù)伏案工作超過2小時,間歇進行腰部伸展運動如貓式伸展。
超重會增加腰椎負荷,BMI超過24需通過低脂飲食和游泳等運動減重。每日熱量攝入減少200-300千卡,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花。體重下降5%-10%可顯著緩解腰椎壓力,但需避免快速減肥導致肌肉流失。
搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢,坐立時確保耳朵、肩膀、髖關節(jié)呈直線。
急性期后可在醫(yī)生指導下進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。每日進行麥肯基療法中的腰部伸展動作,如俯臥撐起運動。避免羽毛球、高爾夫等扭轉腰部的運動,瑜伽動作需專業(yè)指導以防過度屈伸。
若出現(xiàn)馬尾綜合征大小便失禁、會陰麻木需立即急診手術。保守治療3個月無效者可考慮椎間孔鏡手術,術后需佩戴腰圍4-6周。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
日常建議睡硬板床并使用10厘米厚度以內(nèi)的記憶棉枕頭,避免睡過軟床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴自發(fā)熱護腰。急性疼痛期可嘗試仰臥位屈膝墊枕緩解壓力,癥狀持續(xù)加重時須及時復查核磁共振??祻推诳擅恐苓M行2-3次水中步行訓練,水溫保持30-33攝氏度為宜。
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