尿酸低可能由遺傳因素、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、腎臟疾病、腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
部分人群因先天性黃嘌呤氧化酶缺乏導(dǎo)致尿酸生成減少,屬于常染色體隱性遺傳病?;颊咄ǔo(wú)典型癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,日常避免高嘌呤飲食刺激,無(wú)須特殊治療。
長(zhǎng)期使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物可能引發(fā)尿酸過(guò)度降低。阿司匹林腸溶片、造影劑等藥物也會(huì)干擾尿酸代謝。若出現(xiàn)乏力、頭暈等低尿酸癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B12缺乏會(huì)影響嘌呤代謝,常見(jiàn)于極端節(jié)食、酗酒人群。建議適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片,但需排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
范可尼綜合征、腎小管酸中毒等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸重吸收障礙,常伴隨多尿、電解質(zhì)紊亂。需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查確診,可使用枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。
霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤可能引發(fā)尿酸消耗增加,這類患者往往伴有消瘦、骨痛等全身癥狀。需通過(guò)病理活檢明確診斷,針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入豆制品、海鮮等含嘌呤食物,避免長(zhǎng)期空腹或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因的尿酸降低,建議完善腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)等檢查,排除潛在重大疾病。哺乳期婦女及肝腎功能異常者需特別注意藥物相關(guān)性低尿酸血癥。
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