骨裂可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
骨裂后需立即停止活動并使用支具或石膏固定患處,避免移位加重?fù)p傷。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂需拄拐減少負(fù)重。固定時間通常為4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,或服用碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,合并腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定裝置后可采用超聲波促進局部血液循環(huán),或使用紅外線照射緩解軟組織粘連??祻?fù)中期可進行冷熱交替敷貼,后期配合干擾電治療增強肌肉力量。
嚴(yán)重移位性骨裂需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常見術(shù)式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等。開放性骨折需急診清創(chuàng)并實施外固定架安裝術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
愈合后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,早期以等長收縮為主,中期加入關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期逐步增加抗阻練習(xí)。同時配合水中運動減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
骨裂恢復(fù)期間需保證每日攝入300ml牛奶及適量豆制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期隨訪直至骨痂形成牢固,6個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動。若出現(xiàn)固定器松動、患肢麻木或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
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