肋骨骨裂可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術治療等方式治療。肋骨骨裂通常由外傷、骨質疏松、劇烈咳嗽等因素引起。
急性期需絕對臥床1-2周,避免翻身或上肢大幅度活動。采用半臥位可減輕胸壁張力,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?。臥床期間建議使用三角枕支撐背部,保持30-45度體位。
使用彈性胸帶對患處進行外固定,需纏繞整個胸廓并避開乳頭位置。固定時間一般為3-4周,每日松解2次進行皮膚護理。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚壓瘡或呼吸受限。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。劇烈疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,合并神經(jīng)痛時加用普瑞巴林膠囊。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
每日進行3次腹式呼吸訓練,每次5分鐘,預防肺不張。疼痛緩解后開始吹氣球訓練,逐步增加肺活量。合并慢性呼吸道疾病者需配合霧化吸入治療。
適用于多發(fā)性骨折伴血氣胸、連枷胸等嚴重情況。常用術式包括肋骨接骨板內固定術、記憶合金環(huán)抱器固定術。術后需留置胸腔閉式引流管2-3天,配合抗生素預防感染。
康復期需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白60-80克,促進骨痂形成。2個月內避免提重物及劇烈運動,定期復查X線觀察愈合情況。可適當補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片,但須在醫(yī)生指導下使用。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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