嬰兒拉稀屎可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀溏、奶瓣增多,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉,大便呈蛋花湯樣伴酸臭味,可能伴隨腸鳴腹脹。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶制劑。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)檢測(cè)尿半乳糖含量。蒙脫石散可幫助緩解腹瀉癥狀。
環(huán)境溫度變化、轉(zhuǎn)奶不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芤l(fā)腸道蠕動(dòng)異常。大便次數(shù)增多但量少,嬰兒精神狀態(tài)通常良好。注意腹部保暖,轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn),可配合小兒推拿促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴低熱。需預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。避免使用止瀉藥,可選用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒餐具玩具,注意手部衛(wèi)生。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便,多伴隨高熱哭鬧。需糞常規(guī)檢查確診,頭孢克肟顆粒等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可短暫改為低乳糖奶粉。注意觀察尿量及前囟凹陷等脫水體征。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥。6月齡以上嬰兒可適量添加焦米湯、蘋果泥等收斂性輔食。若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)發(fā)熱、血便或8小時(shí)內(nèi)無(wú)尿等警示癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥物,所有治療需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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