偏癱的特征主要有單側(cè)肢體無力或癱瘓、肌張力異常、平衡障礙、語言功能障礙、感覺異常等。偏癱通常由腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤等因素引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。
偏癱患者通常表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動受限,嚴(yán)重時完全喪失運(yùn)動能力??赡芘c大腦運(yùn)動皮層或錐體束受損有關(guān),常伴隨肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮。早期可通過被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練延緩肌肉萎縮,中后期需結(jié)合器械輔助訓(xùn)練。
多數(shù)患者出現(xiàn)肌張力增高呈痙攣狀態(tài),少數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。上肢屈肌群和下肢伸肌群易發(fā)生痙攣,導(dǎo)致典型挎籃手、劃圈步態(tài)??赏ㄟ^巴氯芬片、替扎尼定片等藥物緩解痙攣,配合熱敷和牽拉訓(xùn)練。
因軀干控制能力下降,患者坐立或行走時易向患側(cè)傾倒。與大腦基底節(jié)區(qū)或小腦損傷相關(guān),常伴隨共濟(jì)失調(diào)??祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量,使用四腳拐杖等輔助器具改善平衡。
若病變累及優(yōu)勢半球語言中樞,可能出現(xiàn)運(yùn)動性失語或感覺性失語?;颊弑憩F(xiàn)為言語含糊、找詞困難或理解障礙。需進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)等語言康復(fù),嚴(yán)重者可服用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺障礙,或出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象。與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助改善癥狀,結(jié)合刷擦療法等感覺再訓(xùn)練。
偏癱患者需保持每日2小時以上的分段康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)進(jìn)行患側(cè)肢體主動運(yùn)動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免高鹽高脂食物。家屬需協(xié)助患者完成翻身、坐起等動作,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振,監(jiān)測病情變化??祻?fù)過程中出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛加重時,應(yīng)及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
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