缺鉀可能出現肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、便秘、多尿等癥狀。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節律的重要電解質(zhì),缺鉀可能由攝入不足、排出過(guò)多或分布異常引起,嚴重缺鉀需及時(shí)就醫。
肌肉無(wú)力是缺鉀的常見(jiàn)表現,早期可能僅感覺(jué)四肢酸軟,嚴重時(shí)可累及呼吸肌導致呼吸困難。缺鉀會(huì )影響骨骼肌細胞膜電位穩定性,導致肌纖維收縮能力下降。長(cháng)期缺鉀患者可能出現肌溶解,表現為肌痛和尿液顏色加深。
心律失常在血鉀低于3.0mmol/L時(shí)易發(fā)生,輕者表現為心悸、心慌,重者可出現室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。鉀離子參與心肌細胞動(dòng)作電位復極過(guò)程,低鉀會(huì )使心肌細胞興奮性增高。心電圖可能顯示ST段壓低、T波低平及U波增高。
消化系統癥狀包括食欲減退、腹脹和腸麻痹。腸道平滑肌收縮需要鉀離子參與,缺鉀會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)減弱。嚴重者可出現麻痹性腸梗阻,表現為停止排便排氣伴腹部膨隆。
多尿和夜尿增多與腎臟濃縮功能受損有關(guān)。長(cháng)期低鉀會(huì )損害腎小管功能,導致抗利尿激素敏感性降低。部分患者可能出現低鉀性腎病,表現為口渴、多飲和尿比重下降。
代謝紊亂表現為葡萄糖耐量異常和代謝性堿中毒。鉀缺乏會(huì )影響胰島素分泌,導致餐后血糖升高。堿中毒時(shí)可能出現手足抽搐、口周麻木等低鈣血癥表現。
輕度缺鉀可通過(guò)增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入改善,同時(shí)避免過(guò)度出汗和腹瀉。中重度缺鉀需在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等補鉀治療。補鉀期間需監測血鉀水平和心電圖變化,避免補鉀過(guò)快引起高鉀血癥。腎功能不全者補鉀需謹慎,建議在營(yíng)養科醫生指導下制定個(gè)性化補鉀方案。
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