緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片、左炔諾孕酮腸溶片、黃體酮膠囊等。緊急避孕藥適用于無(wú)保護(hù)性行為或避孕失敗后的補(bǔ)救措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
左炔諾孕酮片是一種單孕激素制劑,通過(guò)抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮避孕作用。該藥物需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早使用效果越好。常見(jiàn)劑型為片劑,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。對(duì)孕激素過(guò)敏者禁用,哺乳期婦女慎用。
米非司酮片屬于抗孕激素藥物,通過(guò)拮抗孕酮受體阻止胚胎發(fā)育。該藥物需在120小時(shí)內(nèi)服用,避孕成功率較高??赡艹霈F(xiàn)子宮出血、腹痛等反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。使用后需隨訪確認(rèn)避孕效果,不可作為常規(guī)避孕方式。
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,通過(guò)延遲排卵實(shí)現(xiàn)避孕。適用時(shí)間窗為120小時(shí),胃腸道反應(yīng)較輕。服藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,重復(fù)使用需間隔至少1個(gè)月。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。
左炔諾孕酮腸溶片通過(guò)腸溶包衣減少胃部刺激,活性成分與普通片劑相同。需整片吞服避免破壞包衣,服用時(shí)間限制為72小時(shí)。腸溶設(shè)計(jì)降低嘔吐概率,但腹瀉可能影響藥效。用藥后3周內(nèi)無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需就醫(yī)排查妊娠。
黃體酮膠囊通過(guò)補(bǔ)充外源性孕激素干擾受孕過(guò)程,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應(yīng),用藥期間禁止吸煙。血栓病史患者禁用,用藥后需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥物不作為常規(guī)緊急避孕首選。
服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,建議后續(xù)采用避孕套等常規(guī)避孕措施。若服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服,3周后未行經(jīng)應(yīng)檢測(cè)是否妊娠。緊急避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。日常應(yīng)建立正確的避孕觀念,必要時(shí)咨詢婦科醫(yī)生制定長(zhǎng)期避孕方案。用藥期間保持規(guī)律作息,避免飲酒及辛辣飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
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