緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等短期不適,長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)甚至不孕。緊急避孕藥主要用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)避孕,其危害主要有激素水平波動(dòng)、胃腸刺激、異常子宮出血、排卵周期紊亂、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等。
左炔諾孕酮等緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。部分女性用藥后會(huì)出現(xiàn)情緒低落、頭痛、眩暈等類經(jīng)前期綜合征表現(xiàn),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。建議用藥后監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
藥物中孕激素成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉。臨床數(shù)據(jù)顯示約50%使用者出現(xiàn)消化道癥狀,建議餐后服用米非司酮片等藥物減輕反應(yīng)。持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)需考慮補(bǔ)服藥物。
緊急避孕藥可能引起撤退性出血或點(diǎn)滴出血,與子宮內(nèi)膜對(duì)激素的敏感性差異有關(guān)。如出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)7天,需排除宮外孕可能。可配合使用葆宮止血顆粒等中成藥調(diào)節(jié)。
單次用藥可使排卵推遲7-10天,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)周期完全紊亂。毓婷等藥物每年使用不宜超過(guò)3次,建議后續(xù)采用短效避孕藥或避孕套等常規(guī)避孕措施。
含雌激素的緊急避孕藥可能升高血液粘稠度,有心血管疾病家族史或吸煙者應(yīng)慎用。用藥后出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。若下次月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。建議建立長(zhǎng)期避孕方案,如口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥,或使用宮內(nèi)節(jié)育器。每年使用緊急避孕藥不超過(guò)2次為宜,頻繁使用者需檢查卵巢功能和凝血指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或胸痛等血管異常癥狀時(shí)須立即停藥就醫(yī)。
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