膝蓋疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝蓋疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免加重關(guān)節(jié)負擔。急性期可使用拐杖輔助行走,減少患側(cè)膝蓋承重。日常避免長時間站立或爬樓梯,睡眠時可用枕頭墊高腿部促進血液循環(huán)。
急性外傷后48小時內(nèi)宜冰敷,每次15-20分鐘緩解腫脹。慢性疼痛或受寒后可用熱毛巾、暖水袋熱敷,溫度不超過50℃,每日2-3次改善血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔毛巾防止燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需配合抗生素治療。
超聲波治療可促進組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。慢性期可進行膝關(guān)節(jié)牽引、低頻脈沖電刺激等康復(fù)訓(xùn)練,增強肌肉力量需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免二次損傷。
嚴重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,6-8周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年患者可適度增加奶制品、深海魚類攝入。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護膝避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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