右肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。右肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合早期肩周炎患者,可配合輕柔的肩部活動(dòng)以增強(qiáng)效果。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物治療需注意胃腸道副作用,避免長(zhǎng)期使用。若出現(xiàn)皮疹或消化道不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善組織代謝,減輕粘連。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療可松解鈣化灶,需專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療通常10-15次為1療程,治療期間應(yīng)避免肩部過(guò)度負(fù)重。心血管疾病患者使用物理治療前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作??煞没钛龅闹谐伤幦绫造髂z囊、通絡(luò)開痹片。中藥外敷可用桂枝、紅花等藥材制成膏劑。中醫(yī)治療需辨證施治,孕婦及出血傾向者慎用針灸。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連病例。開放手術(shù)可清除鈣化灶或修復(fù)肩袖損傷,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)功能鍛煉。糖尿病患者需特別注意術(shù)后傷口護(hù)理。
右肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持舒適體位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩預(yù)防受涼。
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