半月板撕裂可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射等方式進(jìn)行保守治療。半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變、外傷扭轉(zhuǎn)、先天性盤狀半月板、關(guān)節(jié)力線異常等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止負(fù)重活動(dòng)，通過減少膝關(guān)節(jié)屈伸幅度避免撕裂范圍擴(kuò)大。使用拐杖輔助行走可有效分散壓力，配合抬高患肢促進(jìn)局部靜脈回流。通常需要持續(xù)制動(dòng)2-4周，待腫脹消退后逐步開始非負(fù)重功能鍛煉。注意觀察皮膚顏色和溫度變化，防止深靜脈血栓形成。
二、物理治療
包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和冷熱交替敷貼等方法。超聲波可促進(jìn)軟骨修復(fù)，電刺激能緩解肌肉痙攣，冷敷用于急性期消腫，熱敷適用于恢復(fù)期改善循環(huán)。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌等長收縮和直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這些措施需要持續(xù)進(jìn)行4-6周才能顯現(xiàn)效果。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。非甾體抗炎藥可緩解疼痛癥狀，氨基葡萄糖類藥物有助于軟骨基質(zhì)修復(fù)。在用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與非甾體抗炎藥相關(guān)的消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療通常作為輔助手段配合其他保守治療方法。
四、支具固定
采用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具維持關(guān)節(jié)中立位，限制過度屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需要根據(jù)腫脹程度適時(shí)調(diào)整松緊度，每日佩戴時(shí)間不少于6小時(shí)。隨著癥狀改善可逐步調(diào)整支具角度，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。一般需要固定4-8周，期間要定期復(fù)查評估愈合情況。
五、關(guān)節(jié)腔注射
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉注射，可增加關(guān)節(jié)液黏彈性并緩解摩擦。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免立即進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。該方法適用于中度疼痛伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀的患者，通常每季度注射一次。需要注意嚴(yán)格無菌操作以防止關(guān)節(jié)腔感染。
保守治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯和深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作，定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評估，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，配合醫(yī)生完成整個(gè)康復(fù)周期以達(dá)到最佳恢復(fù)效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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