胸部疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、藥物治療、心理干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。胸部疼痛通常由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、焦慮癥等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸肌緊張或肋間神經(jīng)受壓。建議避免弓背久坐,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕胸廓壓力,辦公時(shí)可使用靠墊支撐腰椎。若因運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持放松體位。
對(duì)于肌肉勞損或肋軟骨炎引起的疼痛,可用40℃左右熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者慎用此法。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜;心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片;肋軟骨炎可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調(diào)整劑量。
焦慮癥引發(fā)的胸痛需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解過(guò)度換氣,每日練習(xí)10分鐘。驚恐發(fā)作時(shí)可嘗試5-4-3-2-1 grounding技巧(說(shuō)出5種可見(jiàn)物、4種可觸物等),幫助轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即排查心梗,通過(guò)心電圖、心肌酶檢測(cè)明確診斷。持續(xù)性隱痛應(yīng)做胃鏡排除消化道潰瘍,胸部CT檢查肺部及縱隔情況。女性還需乳腺超聲鑒別乳腺增生疼痛,青少年要排除自發(fā)性氣胸可能。
日常應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,穿著寬松衣物減少胸部壓迫。飲食上少量多餐,忌濃茶咖啡等刺激食物。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須急診處理。
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