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羊水太少怎么辦

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羊水過(guò)少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測(cè)、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過(guò)少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可通過(guò)少量多次飲水促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。適合飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免含咖啡因飲料。短期內(nèi)快速飲水500-1000毫升可能暫時(shí)增加羊水指數(shù),但需結(jié)合超聲復(fù)查評(píng)估效果。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液,每日輸液量控制在1500-2500毫升。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量、血壓及電解質(zhì)水平,防止肺水腫等并發(fā)癥。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

每周需進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,結(jié)合超聲測(cè)量羊水指數(shù)及臍動(dòng)脈血流。出現(xiàn)胎心變異減速、臍血流異常等胎兒窘迫征象時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮終止妊娠。孕周不足34周者可給予地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、羊膜腔灌注

通過(guò)超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺向羊膜腔注入37℃生理鹽水,每次灌注量300-500毫升。該操作可暫時(shí)改善羊水過(guò)少導(dǎo)致的臍帶受壓,延長(zhǎng)孕周至胎兒成熟。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,灌注后使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、終止妊娠

孕周超過(guò)37周或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí),需及時(shí)終止妊娠。宮頸條件成熟者可嘗試縮宮素注射液引產(chǎn),否則行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒出生后需重點(diǎn)評(píng)估肺發(fā)育情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,適量補(bǔ)充含維生素E的堅(jiān)果類食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,禁止擅自使用利尿劑或抗利尿藥物。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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