寶寶睪丸積液可通過觀察等待、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。睪丸積液可能與鞘膜未閉合、炎癥刺激、外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)。
一歲以內(nèi)嬰幼兒輕度睪丸積液可能自行吸收消退。家長需定期觀察陰囊腫脹變化,避免擠壓碰撞,保持會(huì)陰清潔干燥。若積液量逐漸減少或無不適癥狀,通常無須特殊干預(yù)。
對(duì)于繼發(fā)于外傷的睪丸積液,可采用局部冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。使用專用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷,每次不超過15分鐘。家長需注意防止低溫凍傷皮膚。
細(xì)菌感染引起的鞘膜積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。若伴隨疼痛可使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。禁止自行使用利尿劑等藥物試圖消除積液。
對(duì)于張力性鞘膜積液影響睪丸血供時(shí),醫(yī)生可能采用無菌穿刺抽吸液體。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,抽液后可能復(fù)發(fā),多作為暫時(shí)緩解措施而非根治方案。
兩歲以上持續(xù)存在的交通性鞘膜積液需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),非交通性積液可實(shí)施鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)方式,術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)注意選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎跨類活動(dòng)。日常洗澡時(shí)檢查陰囊對(duì)稱性,記錄積液范圍變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或?qū)殞毧摁[拒按,應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后定期復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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